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1. El número de identificación de tu escuela.
2. Llena la fecha de hoy.
3. Tu grado.
4. Tu fecha de nacimiento.
5. Tu edad.
6. Tu sexo
7. ¿Cómo te describes? (Por favor selecciona sólo una respuesta.)
8. ¿Cuánto crees que mides?
9. ¿Cuánto crees que pesas?
10. ¿En qué idioma hablas con tus padres la mayoría del tiempo? si es otro:
Estas preguntas tratan de AYER. None 1 Time 2 Times 3 or More Times
11. Ayer, ¿cuántas veces comiste algún tipo de queso, queso para untar o una salsa hecha con queso? Incluye el queso que esté en la pizza o el que sea ingrediente de los platillos como tacos, enchiladas, lasaña, sándwiches, hamburguesas de queso o fideos con queso.
12. Ayer, ¿cuántas veces tomaste algún tipo de leche? Incluye la leche con chocolate u otro sabor, leche servida con cereal, o bebidas preparadas con leche.
13. Ayer, ¿cuántas veces comiste yogurt o requesón, o tomaste una bebida que contenía yogurt?
14. Ayer, ¿cuántas veces comiste verduras? Incluye todo tipo de verdura cocida o no cocida; ensaladas; y papas hervidas, papas al horno y puré de papas. No tomes en cuenta papas fritas o “chips”.
15. Ayer, ¿cuántas veces comiste frutas? No tomes en cuenta jugos de fruta.
16. Ayer, ¿cuántas comidas tomaste? Las comidas incluyen el desayuno, almuerzo y la cena.
17. Ayer, ¿cuántas veces comiste un bocadillo (“snack”)? Un bocadillo es un alimento o bebida que tomas antes de, después de o entre comidas.
18. ¿Qué tipo de leche tomas por lo general? Escoge sólo un tipo. leche común o regular (integral)
leche baja en grasa (2%, 1 1/2%, 1%)
leche descremada, sin grasa, o 1/2%
combinación de los tipos de leche mencionados
yo no tomo leche
19. Por lo general, los alimentos que comes son: altos en grasa
algunos altos en grasa, algunos bajos en grasa
bajos en grasa
20. Por lo general, ¿comes o tomas algo para desayunar? Casi Siempre, o Siempre
A Veces
Casi Nunca, o Nunca
21. ¿Comes el almuerzo servido en la cafetería de tu escuela? Siempre, o Siempre
A Veces
Casi Nunca, o Nunca
0 dias 1 dia 2 dias 3 dias 4 dias 5 dias 6 dias 7 dias
22. De los 7 últimos días, ¿en cuántos de ellos hiciste ejercicio o participaste en una actividad física que aceleró el ritmo del corazón y te hizo respirar con más esfuerzo por lo menos 20 minutos? (Por ejemplo: básquetbol (baloncesto), correr o trotar (“jogging”), bailar rápido, hacer vueltas nadando, tenis, andar rápido en bicicleta, o practicar semejantes actividades aeróbicas)
23. De los 7 últimos días, ¿en cuántos de ellos hiciste ejercicios para fortalecer los músculos o mejorar su tono—por ejemplo, hacer planchas (“push-ups”) o sentadas (“sit-ups”), o levantar pesas?
24. Durante una semana típica cuando asistes a la escuela, ¿cuántos días tienes una clase de educación física (PE)?
25. Durante una clase típica de educación física (PE), ¿cuántos minutos estás realmente haciendo ejercicio o practicando deportes? No tengo una clase de educación física (PE)
menos de 10 minutos
de 10 a 20 minutos
21 a 30 minutos
31 a 40 minutos
41 a 50 minutos
51 a 60 minutos
más de 60 minutos
26. En general, ¿cuántas horas por día ves televisión o películas de video fuera de la escula? I No veo televisión o películas de video
1 hora
2 horas
3 horas
4 horas
5 horas
6 ó más horas
27. En general, ¿cuántas horas por día pasas en una computadora fuera de la escuela? (Las horas que “pasas en una computadora” incluyen las horas que pasas navegando por la red, o Internet, e intercambiando mensajes instantáneos.) No uso una computadora
1 hora
2 horas
3 horas
4 horas
5 horas
6 ó más horas
28. En general, ¿cuántas horas por día pasas jugando los juegos de video como Nintendo®, Sega® PlayStation®, Xbox®, GameBoy®, o juegos de galería (“arcade games”) fuera de la escuela? No juego los juegos de video
1 hora
2 horas
3 horas
4 horas
5 horas
6 ó más horas
29. Entre los grupos alimenticios, ¿de cuál debes comer el mayor número de porciones cada día? Indica sólo un grupo. panes, cereales, arroz, fideos
productos lácteos (leche, queso, yogurt)
grasas, aceites, dulces
frutas
carnes, pescado, aves de corral, frijoles, huevos, nueces
verduras
no lo sé
30. Entre los grupos alimenticios, ¿de cuál debes comer el menor número de porciones cada día? Indica sólo un grupo. panes, cereales, arroz, fideos
productos lácteos (leche, queso, yogurt)
grasas, aceites, dulces
frutas
carnes, pescado, aves de corral, frijoles, huevos, nueces
verduras
no lo sé
31. ¿Cuántas porciones en total de frutas y verduras debes comer cada día? por lo menos 2 porciones
por lo menos 3 porciones
por lo menos 4 porciones
por lo menos 5 porciones
no lo sé
32. Lo que comes puede afectar la probabilidad de que contraigas una enfermedad del corazón o el cáncer. Cierto
Falso
No estoy seguro/a
33. Hay más probabilidad de que alguien que esté sobrepeso tenga un riesgo más alto de sufrir problemas con su salud, que una persona que no está sobrepeso. Cierto
Falso
No estoy seguro/a
34. Hay más probabilidad de que alguien que esté falto de peso tenga un riesgo más alto de sufrir problemas con su salud, que una persona que no está falta de peso. Cierto
Falso
No estoy seguro/a
De acuerdo Ni de acuerdo ni en desacuerdo En desacuerdo
35. Hay tanta información sobre las maneras saludables de comer que es difícil saber qué información es buena.
36. Cuando no tomo una comida—por ejemplo, el desayuno o almuerzo—es dificil que haga bien en mis clases.
37. Creo que a los estudiantes de mi edad les debería importar aprender sobre la relación entre los alimentos y la salud.
38. Creo que a los estudiantes de mi edad les debería importar aprender sobre la relación entre la actividad física y la salud.
39. Estoy dispuesto/a a probar nuevos alimentos.
40. Me gusta comer el almuerzo servido por la cafetería en mi escuela.
41. Creo que el almuerzo servido por la cafetería en mi escuela es nutritivo.
42. Durante los 12 últimos meses, ¿alguna vez te sentiste tan triste o desesperado/a casi todos los días por dos o más semanas seguidas, que dejaste de hacer algunas actividades usuales?
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